Page 21 - farmaNed 38

Kronik lenfositik lösemi (KLL)
En sık görülen lösemi tipidir. Genellikle ileri yaş hastalarda gözle-
nir. Herhangi bir şikâyet olmadan tesadüfen tanı konulduğu gibi
hastalık ilerlediği dönemde boyun, koltuk altı veya kasık bölgele-
rinde lenf bezleri büyüyebilir. İleri dönemlerde kansızlık gelişebilir
ve trombosit sayısı azalır. Bazı hastalarda kilo kaybı, terleme ve
kaşıntı oluşabilir. Enfeksiyonlara eğilim artmıştır.
Hastaların küçük bir kısmında 11. ve 17. kromozomda anormal-
likler bulunur. Hastalık kendi içinde evrelere ayrılır. Tanı, periferik
kanda yüksek sayıda anormal kan hücrelerinin varlığı ile konulur.
Erken evrede ve yakınması olmayan hastalarda tedavi gerekli de-
ğildir.
Tedavi gereken hastalarda eski yıllarda kullanılan leukeran daha
az sıklıkta kullanılır. Hastalarda fludarabin, rituksimab, siklofos-
famid, kullanılır. Yeni tedaviler içinde ibrutinib ve obinituzumab
umut veren ilaçlardır.
Akut lenfoblastik lösemi (ALL)
Genellikle çocukluk çağının hastalığıdır. Aniden ortaya çıkan hal-
sizlik ile beraber hasta günler/haftalar içinde düşkün hale gelir.
Boyun ve boğaz bölgesinde lenfadenopatiler oluşur. Vücudun
farklı yerlerinde pıhtılaşma bozukluğunu gösteren örneğin dişeti
kanaması, deri içine olan kanamalar meydana gelir.
Hastalarda sıklıkla lökosit sayısı artmıştır. Hastalarda anemi vardır,
trombosit sayısı azalır. Teşhis parmak ucundan alınan kanın ve
kemik iliğinin incelenmesi ile koyulur. Çocukluk çağında ortaya
çıkan ALL tedaviye iyi cevap verir. Tedavide kemoterapi uygulanır. Akut myeloblastik lösemi (AML)
Erişkin hastalarda akraba veya akraba dışı kök hücre nakli hayat Sıklıkla ileri yaş hastalarda ortaya çıkar. Başlangıcında halsizlik ve
kurtarıcıdır. yorgunluk yanında, deri içi veya altına kanamalar olur. Hasta gün-
ler ve haftalar içinde düşkün hale gelir. Sıklıkla lökositoz vardır.
Kendi içinde hücrelerin görünümüne göre MO, M1, M2, M3, M4,
M5, M6, M7 diye alt guruplara ayrılır.
M3 gurubu promyelositik lösemi olarak bilinir. Akut promyelositik
lösemili hastalarda damar içi pıhtılaşması sık gelişir. Hızla tedavi
gerekir. Eskiden çok korkulan bu gurupta tam iyileşme oranı şim-
dilerde daha yüksektir. Hastalığın seyrinde kullanılan kromozom
veya gen anormallikleri hastalık seyri hakkında bilgi verir. Özel-
likle 8;21, 15;17 ve İnv 16 kromozom anormallikleri olan hastalar
daha iyi seyreder. Eğer 3’ten fazla çoklu kromozom anormallik-
leri var ise ve 5. ile 7. kromozmda kopma söz konusu olduğunda
hastalık daha ağır seyredebilir.
AML’nin tüm tiplerinde teşhis parmak ucu veya kemik iliğinden
alınan kanın incelenmesi ile konur. Kemoterapi zorunludur. Ke-
moterapi sonrası iyilik hali elde edilen hastaya genellikle kök hüc-
re nakli gerekir. Kök hücre nakline uygun olup olmadığını hasta-
nın hekimi belirler.

KLL, en sık görülen lösemi tipidir.
Genellikle ileri yaş hastalarda gözlenir.

2024 / İLKBAHAR | 19