Page 20 - farmaNed 38
P. 20

ÖZEL DOSYA































           LÖSEMİ




           TÜRLERİ














                          Genetik olduğu kadar çevresel faktörlerin de      Kronik myeloid lösemi (KML)
                         lösemiye yol açtığı, hatta çocuklarda genetik,     Tüm lösemilerin %15’ni oluşturur. Her yıl 100.000
                        yetişkinlerde ise çevresel faktörlerin daha etkili   kişiden 2-3’ünde bu hastalık gelişir. Yaş ile görülme
                                                   olduğu düşünülüyor.      olasılığı artar. Hastalığın nedeni 9 ve 22. kromozom
                                                                            arasında bazı bölgelerin karşılıklı yer değiştirmesi
                                                                            sonucu aşırı lökosit yapımıdır. Hastalıkta oluşan bu
                                                                            kromozom Filadelfiya kromozomu olarak adlandı-
          Lösemi, çoğunlukla lökosit ya da alyuvar adı verilen beyaz kan   rılır.  Filadelfiya kromozomundaki hastalıklı bölge de bcr/abl ola-
          hücrelerinde gelişmeye başlar. İlerleyen zamanla diğer kan hüc-  rak adlandırılır. Bu hastalıklı bölge hastalığın oluşundan sorumlu
          relerini de etkileyebilir. Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sisteminin   bcr/abl proteinin yapar.
          temelini oluşturur. Bu nedenle lösemi; çeşitli enfeksiyonlara, kır-  Hastalarda lökosit sayısında artma bulunur. Herhangi bir nedenle
          mızı kan hücrelerinin eksikliğine (anemi) ve kanama bozuklukla-  hastaneye başvuranlarda tesadüfen saptanabilir. Bazı hastalarda
          rına neden olabilir. Lösemiler hastalığın türüne ve ilerleyiş hızına   ise dalak büyümesine bağlı karın sol tarafında ağrı veya birkaç
          göre 2 ayrı grupta sınıflandırılırlar. Hastalığın hangi hücrelerle   lokma yedikten sonra hemen doyma hissi oluşabilir. Hastalarda
          başladığına göre Myleoid ya da Lenfoblastik, hastalığın ilerleme   trombosit sayıları da artmış olabilir.
          hızına ve şekline bağlı olarak akut ya da kronik olarak adlandırılır-
          lar. Kısacası 4 türü vardır.                           Teşhis için mutlaka Filadelfiya kromozomunu göstermek gerekir.
                                                                 Teşhis ve takip için bu proteinin kan veya kemik iliğinde göste-
                                                                 rilmesi şarttır. Hastalığın tedavisinde 2000 yılından sonra büyük
                                                                 ilerleme elde edilmiştir.
          Prof. Dr. Ali Zahit Bolaman                            Halen imanitinib, nilotinib, dasatinib ilaçları ile çok iyi bir şekilde
          Hematoloji Uzmanı                                      tedavi edilebilmektedir.




     18  |
   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25