Page 29 - farmaNed 36

Başka hastalıklar ile karışabiliyor
Toplumda nadir bilinen ama yaygın bir hastalık olan Pelvik Konjes-
yon Sendromu, akla gelmeyecek pek çok belirti ile kendini gös-
teriyor. Bu belirtiler sık ishal ve kabızlık nöbetleri (irritabl bağırsak),
kahkaha/öksürme veya mesaneyi zorlayan diğer hareketlerden do-
layı istemeden idrar kaçırmak, pelvis/kalça/uyluk/vulva ve vajinadaki
varisli damarlar ve idrar yaparken ağrı olarak sıralanıyor. Hastalığın
hemoroid ve bacak varisleri ile birlikte görülme olasılığı da artıyor.
Pelvik Konjesyon Sendromu, ağrının şiddetine göre kişinin yaşam
kalitesini önemli ölçüde düşürüyor. Hayatı tehdit etmeyen ama kişi-
yi keyif aldığı aktivitelerden alıkoyan, fiziksel/ruhsal ve zihinsel olarak
yıpratan, kronik yorgunluğa yol açan bu hastalık; günlük yaşamı çe-
kilmez kılabiliyor. Bu nedenle zaman kaybetmeden tedaviye başlan-
ması gerekiyor.

Tanısı uzmanlık gerektiriyor
Yol açtığı şikayetler nedeniyle farklı branştan birçok hekime giden
ancak tanısı uzmanlık gerektirdiği için yıllarca tedaviye başlanmamış
hastalar var. Ağrının yaşandığı bölge itibariyle hastalar sıklıkla kadın
hastalıkları ve doğum uzmanlarına başvursa da, PKS esasen kalp ve
damar cerrahisinin alanına giren bir durumdur. Pelvik Konjesyon
Sendromu’nun tanısına, pelvik muayeneyi içeren fizik muayene ve
tıbbi öyküyle başlanıyor. Muayene sırasında hekim; ağrının nereden
kaynaklandığını saptamaya çalışmak için yumurtalıklar, serviks ve
rahimde hassasiyet olup olmadığını kontrol ediyor. Görüntüleme
metotları, hekimin kronik pelvik ağrıya neden olan diğer durum-
ları ekarte etmesine ve damarlarda PKS ile potansiyel olarak ilişki-
li düzensizlikleri görmesine yardımcı oluyor. Tercih edilen başlıca
görüntüleme yöntemlerini; ultrason, MR veya CT taraması, pelvik
venografi ve laparoskopi oluşturuyor. Hastanın mevcut tablosuna
göre gerekli tetkikler yapılarak teşhis konuluyor.
Pelvik damarlar tıkanarak tedavi yapılıyor
Sevindirici olan, Pelvik Konjesyon Sendromu’nun tedavisinin müm-
kün olması. Damar genişlemesine engel olacak ve hormon denge-
sini kuracak birtakım ilaçlar hastalığın ilerleme hızını azaltabilir ve
bazen ilerlemeyi durdurabilirler. Östrojen üretimini baskılayan ilaç-
lar ağrıyı azaltırken, ilaç tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda ise
cerrahi yöntemler veya minimal invaziv tekniklere başvuruluyor. Bu
sayede yumurtalık damarlarının embolizasyonu (tıkanması) sağlanı-
yor. Ayrıca kanın geri akışını önleyerek damarları bağlamak için la-
Başka hastalıkların belirtileri ile paroskopi tercih edilebilir. Yumurtalık ve pelvik varis embolizasyonu
karışabildiğinden, uzun yıllar Pelvik geçiren kadınların iyileşme süresi bacak varislerinin tedavi sürecine
Konjesyon Sendromu tanısı konulamamış benzer. Genellikle ilk 24 saat içinde ağrı tedavisi için bir gece hasta-
hastalar bulunuyor. neye yatış gerektirir. Tüm iyileştirme süreci sonrasında hasta taburcu
edilir ve gerekli görülürse ağrı kesici ilaçlar kullanır.

2023 / İLKBAHAR | 27